ICSI寶寶心智發展遲緩？
／蔡鋒忖 彰化市博元婦產科院長
最近不孕症醫界「烏龍」頻傳，接二連三，怎麼說接二呢？（一）美國紐約曼哈頓奈絲診所誤植不同人胚胎到法薩諾太太子宮，生下一黑一白黑白配（黑胎屬羅吉斯太太）。
（二）英國一九九八年一月十四日發現一個試管嬰兒陰陽人，外觀似男孩，有睪丸，但腹內左側有卵巢、輸卵管，即醫學上稱的「混體生物」（希臘語：獅首、羊身、蛇尾的怪獸）。
怎說連三呢？（三）I.C.S.I.（單一精子卵質內顯微注射）寶資可能比較「笨」（智障）。要做上述表述，要有根據的，否則台灣已有為數不少I.C.S.I.寶寶，他們父母看了可不心安。
去年五月LanCet（刺胳針）醫學雜誌刊登澳洲雪梨皇家北岸醫院（Sydney'sRoyalNorthShoreHospital）的研究：比較80個自然懷孕，84個傳統試管嬰兒及89個I.C.S.I.寶寶，發現I.C.S.I.寶寶心智遲緩比例偏高，有15個之多（16％），相對於自然懷孕只有1個（1％）、試管嬰兒只有2個（2％），在那份研究、刺胳針也做了平衡報導，請來發明I.C.S.I.的比利時自由大學回答，比利時自由大學在該文末發表宣稱，自自由大學做I.C.S.I.以來，已有2000個I.C.S.I.寶寶，做了200個I.C.S.I.寶寶智商測試正常。（但這份研究被質疑；為何不2000個全部做？為何沒有對照組？）
最近即將在澳洲雪梨召開的第十一屆世界試管嬰兒暨人類生殖基因大會（llthWorldCongressonIn-VitroFertilisationandHumanReproductiveGenetics）的重頭戲就是延續去年五月Lancet上澳洲與比利時的大戰，這次5月的世界性醫學會，澳洲與比利時又要大戰一回。
其實在雪梨皇家北岸醫院在第一次研究出爐時，連參與研究的不孕症醫師及小兒科醫師都被這份報告嚇了一大跳，因為這與比利時的自由大學之前的「I.C.S.I.寶寶很健康，與常人無異」的「主流派」格格不入，他們還是把這份研究投給Lancet，於是Lancet找比利時「回應」，但下個月的第十一屆世界試管嬰兒大會，澳洲雪梨皇家北岸醫院又把他們的研究請小兒神經科醫師再追蹤一年，答案還是一樣：I.C.S.I.寶寶可能較笨！
而在舉世紛紛為I.C.S.I.為不孕症病患帶來福音之際，澳洲雪黎皇家北岸醫院堅持「報導真相」的「逆勢操作」令人想起喊出「國王的新衣原來是『沒穿』！」的小孩！
這個即將上演的不孕症醫學大戲，國內應注意到幾點：
（一）台灣已有不少I.C.S.I.寶寶，全世界更多，他們可能十分注視這個「戰果」？比利時對？澳洲對？這可攸關：「我的孩子會不會『阿達馬孔固力？』」的大問題哦！
（二）需要做I.C.S.I.技術者，通常丈夫的基因多少有缺失才須藉I.C.S.I.之助，因此，會不會因I.C.S.I.的強迫中獎，而使「基因缺失」一代傳一代？但在天擇中，這樣的基因是無後的，換言之，在天演上這樣的基因會被大自然消失於無形。
（三）最近已有國外醫學研究間接證實澳洲雪梨皇家北岸醫院的觀察，在一份印度的研究中，他們發現I.C.S.I.中，有二種精子的蛋白質分解梅被「強迫中獎」的送進卵子內（自然狀態，這二種梅是用來分解卵子的透明帶的），此二種梅破壞了卵子的遺傳物質。
（四）幾年前C.V.S.（絨毛取樣）剛發明時，台港一窩蜂利用C.V.S.在早期妊娠測胎兒性別，跑出不少手腳畸型兒，一開始大家都不敢講，對C.V.S.一片歌功頌德，後來台大謝豐舟收集案例，投稿Lancet（刺胳針）醫學雜誌，引起全台及舉世震搖：原來太早做C.V.S.可能會造成胎兒手腳嚴重畸型：因此才使台灣借C.V.S.測胎兒性別風氣（歪風）收斂。
這次雪梨皇家北岸醫院喊出「國王的新衣」真相的報導，會不會如說謝豐舟效應，值得觀察。
至於國內I.C.S.I.寶寶的父母們，您先別擔心，因為全世界I.C.S.I.寶寶的父母跟您一樣，正「目不轉睛」盯著雪梨上演的「年度大戲」，屆時勝負如何，即可真相大自。
（摘自《中國時報》1999.05.11）
